تعريف دوالى المرئ
المرىء هو عبارة عن الأنبوبة الممتدة من البلعوم حتى المعدة والمسئولة عن نقل الطعام الى المعدة . وتعتبر دوالى المرئ من الأمراض الخطيرة التى قد تسبب الوفاة اذا تضاعف الأمر ولم يتم علاجه سريعا .
هى عبارة عن توسعات وريدية تحدث فى الجزء السفلى من بطانة جدار المرىء، وهى تشبه الدوالى فى الساق.
كيفية حدوثها
يحدث هذا المرض نتيجة ارتفاع ضغط الدم فى الوريد البابى الكبدى الذى ينقل الدم الوريدى من المعدة والأمعاء الى الكبد ، ويرتفع ضغط الدم فيه نتيجة انسداد مجرى الوريد فينتج عنه سريان الدم فى شعيرات دموية جانبية لتخطى ذلك الانسداد فيتم تحويل مجرى الدم من الوريد البابى الكبدى الى الدورة الدموية العامة ،وينتج عن هذا توسع تلك الشعيرات الدموية الموجودة فى نهاية المرىء مما ينتج عنه ما يسمى بدوالى المرئ.
أسباب حدوث دوالى المرئ
هناك الكثير من الأسباب التى تؤدى لحدوث دوالى المرئ ولكنى سأتوقف فقط عند الأسباب الشائعة خاصة فى عالمنا العربى لهذا المرض الخطير وهى :
الأسباب الشائعة لدوالى المرئ
- التهاب الكبد الفيروسى وما يعقبه من حدوث التشمع فى الكبد.
- تليف الكبد سواء كان تليف كبدى ناتج عن الكحول أو تليف كبدى ناتج عن التهاب الكبدى الوبائى B ، C.
- الضغط الخارجى على الوريد البابى كالأورام وخلافه .
- كذلك من الأسباب الشائعة خاصة فى عالمنا العربى والتى قد تسبب دوالى المرئ مرض البلهارسيا .
- حدوث التجلط سواء كان هذا التجلط فى الوريد الطحالى أو الوريد البابى .
- تليف الحويصلة المرارية .
أعراض دوالى المرئ
لدوالى المرئ كغيره من الأمراض التى تصيب جسد الانسان العديد من الأعراض والتى عند حدوثها يجب الحذر فورا والمبادرة بالعلاج سريعا حتى لاتحدث مضاعفات قد تؤدى الى الوفاة واليكم أهم الأعراض التى قد يشعر بها المريض :
يشعر المريض عادة بضعف عام فى الصحة ، مع فقدان الشهية ، مع الغثيان والقىء ،
وقد يحدث قىء دموى حاد وشديد قد يؤدى بدوره الى هبوط حاد فى الدورة الدموية وفقدان الوعى .
وعادة مايشعر المريض بآلام فى الجزء الايمن من البطن ( تحت الضلوع ) ويميل لون الجلد الى الأصفر .
وعند حدوث تمزق فى أوعية جدار المرىء يحدث نزيف دموى حاد عبر الفم قد يؤدى الى الوفاة اذا لم يتم علاجه سريعا .
تلك كانت أهم الأعراض التى قد تظهر على المريض ، ومما هو جدير بالذكر أن المريض
الذى سبق أن أصيب بنزيف دوالى المرئ ولو لمرة واحدة معرض لتكرار النزيف مرة
أخرى بنسبة 70% ومن هنا فانه يجب المبادرة فورا بالعلاج عند الاصابة بذلك المرض تجنبا للمضاعفات الخطيرة.
